苏清鸢一边听，一边在笔记本上快速记录，遇到不懂的地方就随时提问，周伯昌总是耐心地一一解答，还结合自己当年诊治过的病例，讲解不同患者的复位技巧——有年轻力壮的猎户，骨折后肌肉紧张，需要先用药酒按摩放松肌肉再复位；有年老体弱的老人，骨骼脆弱，牵引时要格外轻柔，复位后还要用夹板和绷带小心固定，避免移位。

在周伯昌的指导下，苏清鸢对《外科心法》的理解越来越深。为了让她积累实践经验，周伯昌开始带她做一些简单的外科小手术。这天，一位村民在砍柴时不小心被斧头砍伤了小腿，伤口较深，还在不停流血。周伯昌让苏清鸢先为患者清创，自己则在一旁指导：“先用生理盐水冲洗伤口，把里面的泥沙和污物清理干净，注意动作要轻，别碰伤伤口里的血管。”

苏清鸢按照周伯昌的要求，小心翼翼地用棉签蘸着生理盐水清理伤口，每清理一下，就抬头观察患者的反应，确保没有弄疼他。清理完毕后，周伯昌说：“接下来缝合伤口，你试试。”他递给苏清鸢一根穿好麻线的银针：“按照医书里说的，分层缝合，先缝皮下组织，再缝表皮，针脚要密一点，这样伤口愈合后疤痕才小。”

苏清鸢深吸一口气，回忆着医书里的缝合技巧，左手轻轻按住伤口两侧，右手持针，从伤口边缘的皮肤刺入，穿过皮下组织，再从另一侧穿出。刚开始，她的手有些发抖，针脚也不够整齐，周伯昌在一旁轻声鼓励：“别紧张，慢慢来，眼睛盯着伤口，手跟着感觉走。”

渐渐地，苏清鸢的动作越来越熟练，针脚也变得均匀整齐。缝合完毕后，她按照医书里的方法，用煮沸消毒过的纱布包扎好伤口，还不忘叮嘱患者：“这几天别让伤口沾水，每天来药铺换药，饮食要清淡，别吃辛辣和发物，这样伤口好得快。”周伯昌看着她有条不紊的操作，满意地点点头：“做得不错，比我第一次缝合伤口时强多了。”

随着实践次数的增多，苏清鸢的外科医术进步飞快。有一次，一位挑夫在送货时不小心从山坡上摔下来，导致手臂骨折，出现了“重叠畸形”。苏清鸢根据《外科心法》里的方法，先为患者检查骨折部位，判断畸形程度，然后让助手固定患者的肩部，自己则握住患者的手腕，采用“拔伸牵引”的手法，慢慢将重叠的骨骼拉开。

刚开始，患者因为疼痛，忍不住挣扎，苏清鸢一边安抚他：“忍一忍，很快就好，复位后就不疼了。”一边调整牵引力度，按照周伯昌教的方法，通过观察患者的表情和感受骨骼的动向，判断力度是否合适。当感觉到“咔哒”一声轻响时，她立刻停止牵引，用手触摸骨折部位，确认骨骼已经复位，随后快速用夹板和绷带固定好手臂。

整个过程一气呵成，周伯昌在一旁看着，脸上露出了欣慰的笑容。患者复位后，疼痛明显减轻，对着苏清鸢连连道谢：“苏姑娘，谢谢你！刚才还疼得钻心，现在一下子就好多了！”苏清鸢笑着说：“这都是周老先生教得好，你以后要注意休息，别用力提重物，按时来复查。”

除了外伤处理，苏清鸢还跟着周伯昌学习脓肿切开引流术。有一位村民背部生了一个大脓肿，红肿疼痛，已经影响到正常活动。周伯昌让苏清鸢先为患者外敷麻醉草药，然后讲解手术步骤：“切开脓肿时，要顺着皮肤纹理下刀，切口要足够大，这样脓液才能彻底引流出来，避免残留。”

苏清鸢按照周伯昌的指导，用消毒后的手术刀在脓肿最薄弱的部位切开一个小口，脓液瞬间流了出来。她一边用引流条引流脓液，一边观察脓肿的深度，确保没有残留。手术结束后，她为患者敷上清热解毒的药膏，包扎好伤口，叮嘱道：“每天来换药，把引流条取出来，清理干净脓液后再换新的，直到脓肿完全消退。”

在研读《外科心法》和跟随周伯昌实践的过程中，苏清鸢还结合自己的经验，对书中的一些方法进行了改良。比如书中记载的烧伤处理药膏，配方较为复杂，且制作时间较长，苏清鸢尝试着加入了本地常见的芦荟汁，不仅简化了配方，还能让药膏更快地缓解烧伤的灼热感；她还发现，用薄荷和金银花熬制的药水清洗伤口，比单纯用生理盐水更能起到消炎杀菌的作用，便把这个方法记在医书的空白处，方便日后查阅。

周伯昌看到苏清鸢在医书上做的批注和改良方法，不仅没有生气，反而十分高兴：“医术不是一成不变的，要根据实际情况灵活调整，你能有自己的思考，说明你真正把这些知识学进去了。”他还鼓励苏清鸢把自己的经验和改良方法补充到医书中，让这本书更加完善。

半年后，苏清鸢已经能独立完成复杂的骨折复位、伤口缝合、脓肿引流等外科手术，就连周伯昌都忍不住称赞：“清鸢，现在你的外科医术，已经不亚于我年轻时了。”乡亲们也都知道，苏清鸢不仅会看内科、妇科、儿科的病，外科医术也十分高超，遇到外伤、骨折等问题，都会第一时间来找她诊治。

这天，苏清鸢正在药铺里整理《外科心法》，周伯昌走了过来，看着她在医书上密密麻麻的批注和补充的病例，笑着说：“这本书在你手里，算是真正‘活’过来了。”苏清鸢抬起头，看着周伯昌，眼里满是感激：“周老先生，要是没有您的教导和这本书，我也不会有这么大的进步。以后，我会继续钻研医术，把您教给我的东西传承下去，帮助更多的人。”

周伯昌欣慰地点点头，目光望向窗外，仿佛看到了苏清鸢用精湛的医术，为更多乡亲解除病痛的场景。而苏清鸢则握紧手中的《外科心法》，心里充满了坚定——她知道，医术的精进永无止境，她会带着周伯昌的期望，在行医的道路上不断前行，用自己的双手，守护好每一个乡亲的健康。

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