景和三年冬，京城的寒意渐浓，但太医院的院落里却暖意融融、人声鼎沸。来自全国各州府乡级医点的百余名医官，背着行囊、带着期盼，齐聚这里参加首期“乡村医官培训班”。这是苏清鸢专为提升基层医疗水平谋划的举措——乡级医点是百姓看病的“第一道防线”，可许多乡村医官要么只懂些草药偏方，要么缺乏系统诊疗知识，遇到稍复杂的病症就束手无策。苏清鸢常说：“百姓看病，最怕的是‘小病拖成大病’，乡村医官的医术提上来了，才能真正让百姓在家门口安心就医。”

早在乡级医点全面铺开时，苏清鸢就发现了基层医疗的短板。山东曲阜杏花村的李铁柱，虽能用艾灸治关节炎，却不懂外伤止血；西南山区的苗医阿木，擅长用草药治跌打损伤，可面对腹痛、发烧等内科病症就没了办法；北方乡下的王大夫，连最基础的针灸穴位都认不全，更别说处理突发急症。这些情况通过各地惠民医馆的奏报传到京城，让苏清鸢愈发坚定了培训乡村医官的决心。

“乡村医官缺的不是爱心，是系统的医术和应急能力。”苏清鸢在太医院议事时对院判李御医说，“培训不能搞花架子，要教就教百姓最需要的——常见病症怎么治、外伤怎么急救、瘟疫怎么预防，每一项都要能落地、能救命。”

在苏清鸢的亲自指导下，太医院制定了详尽的培训方案。培训班每月一期，每期招收百名乡村医官，培训周期为一个月，采用“理论+实践”的模式：前半个月集中学习理论知识，后半个月在太医院各科室实习，由御医手把手带教，确保每位医官都能学懂、学会、能用。

培训课程的设置紧贴乡村实际，没有晦涩的理论推导，全是实用的诊疗技能：

? 常见病症诊治：重点讲解感冒、咳嗽、腹泻、腹痛、关节炎等乡村高发疾病的诊断方法、用药配方和护理要点，配套发放简化版《大靖医典》节选，标注清晰的症状对应疗法；

? 外伤急救：涵盖伤口止血、清创、缝合、包扎，骨折固定，烧伤、烫伤处理等，尤其侧重田间劳作、日常磕碰中常见的外伤类型；

? 瘟疫预防：传授夏季痢疾、冬季流感等季节性疫病的预防知识，包括防疫汤药熬制、环境消毒、患者隔离等实操方法；

? 针灸与护理：精选二十个常用穴位，教医官们用针灸、艾灸治疗头痛、失眠、腹痛等病症，同时讲解日常护理技巧，比如术后换药、卧床病人照料等。

为了让乡村医官听得懂、学得会，太医院的御医们特意把授课语言变得通俗直白。讲“外伤止血”时，御医会现场用猪皮模拟伤口，演示直接压迫止血、止血带止血等不同方法；讲“针灸穴位”时，会让医官们互相在身上标记穴位，手把手纠正进针角度和深度；讲“汤药配伍”时，会现场熬制常见方剂，让医官们通过闻气味、看色泽、尝味道（浅尝）加深记忆。

首期培训班的学员中，来自西南山区苗寨的阿木格外引人注目。阿木今年三十多岁，在寨子里的乡级医点行医十年，靠着祖辈传下来的草药方子，能治些感冒、跌打损伤的小病。可每次遇到外伤出血不止、急腹症等情况，他就只能让村民往几十里外的县城医馆送，不少村民因为路途遥远、延误治疗落下病根，这让阿木心里一直很愧疚。

“我以前只会用接骨草、透骨香治跌打损伤，遇到村民肚子痛得满地打滚，就只能煮点艾草水让他喝，能不能好全看运气。”阿木在自我介绍时，语气里满是无奈，“有一次，寨里的孩子上山砍柴，被树枝划了个大口子，血流不止，我用草药敷了半天都止不住，最后是孩子爹背着他跑了三个时辰到县城，才捡回一条命。从那以后，我就天天盼着能学些真本事，再也不让村民受这种罪。”

阿木格外珍惜这次培训机会，每天都是最早到课堂、最晚离开的。理论课上，他认真记笔记，遇到不懂的问题就追着御医请教；实操课上，他反复练习伤口缝合、针灸进针，手上被针扎破了好几次也不叫苦。

讲“针灸治腹痛”时，御医现场演示了如何找准足三里、中脘等穴位，用针灸缓解胃肠痉挛引起的腹痛。阿木怕记不住，就在自己身上用红布条标记穴位，吃饭、走路都在琢磨进针的角度。课后，他还主动找御医，请求额外指导：“李御医，我们寨子里很多人都有腹痛的毛病，能不能再教教我，还有没有其他穴位能治？”

李御医见他学习刻苦，便耐心地额外教了他几个辅助穴位，还给他演示了不同腹痛类型的辨证方法：“如果是受凉引起的腹痛，要加灸神阙穴；如果是吃了生冷食物引起的，要重点扎内关穴。你回去后要多实践，慢慢就能摸出规律了。”

外伤缝合课上，阿木更是反复练习。起初，他用御医提供的猪皮练习缝合，线迹歪歪扭扭，还总出现漏缝、过紧的问题。看着其他学员都能缝得整齐规范，阿木心里很着急，晚上就一个人留在实操室，借着油灯的光继续练习。御医发现后，特意留下来指导他：“缝合时要保持手稳，针距要均匀，拉线力度要适中，太紧会影响血液循环，太松会导致伤口愈合不良。”

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